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多囊卵巢怎么治疗吃药能根治吗多囊卵巢综合征是一种与遗传、环境相关的内分泌代谢异常综合征。多囊卵巢综合征有三大特点：1、异质性，不同的人临床表现各不相同；同一个人在不…
多囊卵巢怎么治疗？医学能治好吗？
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种与遗传和环境有关的内分泌代谢紊乱综合征。多囊卵巢综合征有三个特点:1。异质性，且不同的人有不同的临床表现；同一个人在不同时期有不同的临床表现。2.进步。3.这是无法治愈的。PCOS的确切病因仍然未知，其治疗也无法治愈。其治疗主张个体化综合治疗，包括:改善生活方式，养成良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，控制体重，调整月经周期，保护子宫内膜，诱导排卵。
建议用药。药物治疗可以抵消雄激素的作用，促进卵巢排卵。也可以考虑腹腔镜手术，一定要去正规医院。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，降低雄激素水平，从而达到治疗目的。治疗2个月后，建议你做一次卵泡监测。正常排卵就好了。
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多囊卵巢疾病不仅要通过药物控制减少排卵雄激素，还要改善生活方式。生活方式改善后，病根去除后可逐渐恢复。多囊卵巢雄激素水平过高会导致肥胖。在调节过程中，要加强锻炼，规律饮食。健康减肥后，月经会逐渐恢复正常，会用药物治疗。
多囊卵巢疾病能自愈吗？
多囊卵巢主要表现为体内雄激素水平高，卵巢内卵泡数量也比较多。典型症状可引起月经不调。多囊卵巢患者大多肥胖多毛。这种情况可以通过服用上述药物来调节。同时需要适当的节食，多运动，减肥，对治疗也有帮助。
1.药物治疗目前，PCOS的药物治疗已经取代手术成为一线治疗方法，治疗目的主要与患者的生殖要求有关。(1)减少高雄激素血症的药物治疗1)口服避孕药(OCP)一直被用作PCOS妇女的传统和长期治疗，主要用于保护子宫内膜，调节月经周期，并通过减少卵巢产生的雄激素来改善多毛症和/或痤疮。OCP可以减少PCOS患者的高雄激素血症。其中，用于降低高雄激素血症的最广泛的OCP是醋酸环丙孕酮，它具有孕激素活性，可与乙炔雌二醇结合，发挥抗雄激素作用。还能与毛囊细胞质中的双氢睾酮受体结合，阻断雄激素作用向细胞核的传递。通过抑制该受体的活性，可抑制5α还原酶的活性，减少DHT的产生和促性腺激素的合成，降低促性腺激素水平以减少类固醇合成，增加SHBG水平，降低促性腺激素水平。因此，在过去的20年中，醋酸环丙孕酮一直被用作治疗PCOS多毛症的首选药物。连续6个周期以上的治疗对60% ~ 80%的多毛症患者有效。对于没有生育要求的PCOS患者，OCP是一种简单而经济的治疗方法，但最近的研究表明，它可能会降低PCOS女性的胰岛素敏感性和葡萄糖耐量。此外，常见的副作用还有头痛、体重增加、情绪变化、性欲下降、胃肠道反应、乳房胀痛等，应引起重视。2)糖皮质激素用于治疗肾上腺雄激素过多症。地塞米松和泼尼松疗效较好，因为它们与受体的亲和力更大，能抑制垂体ACTH分泌，减少ACTH依赖性肾上腺雄激素分泌。长期应用应注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。3)螺内酯为醛固酮类似物，其酶抑制作用与醋酸环丙孕酮相似，故两者治疗作用相似。同时具有抗雄激素作用，其治疗雄激素过多症的机制是与雄激素受体竞争性结合，与外周组织中的双氢睾酮(DHT)受体竞争性结合，抑制17α羟化酶，降低T和A. 4)氟他胺，一种甾体复合物，具有强而高的特异性非甾体类抗雄激素作用。它没有内源性激素或抗促性腺激素作用。不能减少类固醇合成，但通过受体结合抑制雄激素作用。与醋酸环丙孕酮相比，治疗后血清雄激素水平(包括总睾酮和游离睾酮)升高，但由于雄激素靶器官效应的拮抗作用，尽管血清雄激素水平升高，但临床表现并未恶化。长期使用可能造成肝损伤，是否会造成胎儿畸形尚无定论。所以用药期间要避孕。(2)促排卵药物治疗。大多数有生育要求的PCOS患者需要促排卵治疗才能怀孕。PCOS的药物诱导排卵治疗在过去的50年中取得了很大的进展，但一些患者采用常规方法治疗效果不佳。因此，促排卵治疗的关键是选择合适的方案。1)克罗米芬(CC)1961年，Greenblatt报道了克罗米芬在诱导排卵中的应用。CC已成为PCOS诱导排卵的首选药物。CC可与下丘脑雌激素受体结合，阻断中枢神经系统对循环雌激素水平的诱导，增加脉冲GnRH和促性腺激素分泌，进一步引起卵泡生长发育。此外，CC还可直接作用于垂体和卵巢，增加促性腺激素分泌，协同增强FSH诱导的芳香化酶活性。CC还可以在女性生殖道的其他部位表现出抗雌激素特性，尤其是子宫内膜和宫颈(使宫颈粘液粘稠)。这些抗雌激素作用对妊娠有负面影响。治疗往往在自然周期月经后或黄体酮停药出血后开始，即周期的第2 ~ 5天，服药5天。开始时间对排卵率、妊娠率和子宫内膜无明显影响，在卵泡早期开始可以保证卵泡募集充足。克罗芬的初始剂量通常为50毫克，而100毫克更适合肥胖女性。如果以上方法无排卵反应，下一次剂量可增加50mg，直至排卵。虽然FDA推荐的最大日剂量是250mg，但临床常用的最大剂量是150mg。应尽量使用最低剂量，因为高剂量并不能改善妊娠结局，理论上对内膜厚度和着床有负面影响。如果用b超监测成熟卵泡，优势卵泡在其平均直径为18 ~ 20 mm时视为成熟，对于因b超显示卵泡增大而不能排卵者，可用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导排卵，指导性交时间。PCOS患者使用CC后排卵率可达80%以上，单用CC时妊娠率可达30% ~ 60%。克罗米芬最明显的两个副作用是卵巢轻度肿大(13.6%)和多胎妊娠。其他副作用包括热潮红(10.4%)、腹胀(5.5%)和少量视觉障碍(1.5%)。部分患者CC治疗无效，称为克罗米酚耐药。但目前对克罗米酚耐药的定义不一，最大剂量从150~250mg到250mg不等。连续三个周期后无排卵反应。2)促性腺激素(Gn)对于CC抵抗的患者，促性腺激素(Gn)是常用的促排卵药物，包括FSH和hMG。目前Gn的制剂有多种，如HMG、尿FSH、重组FSH等，但在应用中存在价格高、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险等问题。方法月经规律始于3 ~ 5天，每日1 HMG1或纯FSH75IU/d。排卵率和妊娠率高，但卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎发生率高。目前多采用小剂量缓增方案。该方法排卵率70-90%，单个卵泡发育率50-70%，周期妊娠率10-20%，OHSS发生率低0-5%。但是治疗周期长，患者费用相对较高。3)来曲唑促排卵治疗是芳香化酶抑制剂(AIs)的新适应症，过去主要用于乳腺癌的治疗。它们可以单独使用或与FSH联合使用。主要副作用包括胃肠道反应、疲劳、潮热、头背痛。目前临床常用的芳香化酶抑制剂来曲唑主要用于克罗米芬耐药患者，排卵率达80%，多于月经周期开始或黄体酮撤退性出血后，在月经第3 ~ 7天(共5天)应用，之后的监测过程与克罗米芬相同。(3)胰岛素增敏剂(ISD)治疗PCOS的主要特点之一是胰岛素抵抗，导致代偿性高胰岛素血症，以维持正常的糖耐量(葡萄糖摄入后胰岛素的正常反应)。在患有PCOS的年轻女性中，高胰岛素血症是糖耐量受损和晚期心脏病的主要危险因素。此外，高胰岛素血症还可引起卵巢雄激素合成增加，进而导致无排卵、闭经和不孕。许多PCOS女性肥胖，胰岛素抵抗因体重增加而更加明显。患有PCOS的非肥胖女性(占PCOS的20% ~ 50%)腰臀比增加，比正常组有更明显的胰岛素抵抗倾向。主要的胰岛素增敏剂有二甲双胍、曲格列酮、罗格列酮、罗格列酮和D-手性肌醇。他们的主要适应症是胰岛素抵抗、葡萄糖耐量异常或二型糖尿病的PCOS妇女。2.PCOS患者的外科治疗一直是临床治疗中的一个难题。最早有效的治疗方法是Stein和Leventhal于1935年报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR ),它开创了不孕症外科治疗的时代。手术可以减少卵巢中的部分颗粒细胞和卵巢间质中的雄激素产生，从而降低循环雄激素水平和GnRH，进而降低血清雄激素浓度，这也说明卵巢间质也受垂体-卵巢轴的调节。由于雄激素水平降低，大部分患者术后可恢复自然排卵和月经，部分可自然受孕，但大部分妊娠发生在术后6个月左右。根据方法的不同，手术治疗可分为以下几种:(1)双侧卵巢楔形切除术(BOWR)是治疗无排卵性PCOS最早也是最有效的方法，需要切除1/3的卵巢组织。Stein等人报道，95%的患者术后可恢复正常月经，妊娠率可达85%。随后的报道肯定了这种方法的有效性，但成功率相差较大，但这种方法有很多不良反应，包括术后粘连。这种方法因为伤害大，现在已经很少用了。(2)目前首选的手术治疗方法是腹腔镜卵巢电灼术或激光打孔术(LOD)，利用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔。术后促排卵治疗反应提高，药物干预降低多胎妊娠率。与卵巢楔形切除术相比，术后粘连的发生率明显降低。主要适用于克罗米芬耐药患者的二线治疗。它有很高的单卵泡率，避免了多胎和OHSS问题，特别是对于那些身体质量指数小于29和游离雄激素指数小于4的人。排卵率80% ~ 90%，妊娠率60% ~ 70%。(3)经阴道腹腔镜(THL)主要用于检查无明显盆腔原因的不孕患者的输卵管和卵巢结构。THL用于卵巢打孔治疗克罗米芬耐药的PCOS患者，术后6个月累计妊娠率达71%。3.辅助生育技术。对于已排卵但应用标准促排卵周期6个月以上仍未怀孕的PCOS患者，或经多种药物促排卵治疗和辅助治疗后无排卵且急需怀孕的患者，可选择胚胎移植的辅助生育技术。(1)体外受精(iiif)IVF-ET是难治性PCOS患者的有效治疗方法。(2)卵母细胞体外成熟(IVM)是在体内模拟卵母细胞成熟环境，使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最终成熟的技术。PCOS患者的高雄激素水平导致过度的卵泡募集，但在诱导排卵过程中出现成熟障碍。因此，IVM技术为PCOS患者不孕症的治疗提供了新的途径。
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多囊卵巢是一种常见疾病，可由遗传和内分泌失调引起。患者会出现多毛、不孕、闭经等。一般这种病不能自愈，需要治疗。
多囊卵巢可以通过吃药治愈吗？
多囊卵巢是一种与遗传和环境有关的内分泌代谢紊乱综合征。多囊卵巢有三个特点:1。异质性，且不同的人有不同的临床表现；同一个人在不同时期有不同的临床表现。2.进步性。3.无法治愈。多囊卵巢综合征的确切病因至今不明，其治疗也无法治愈。其治疗主张个体化综合治疗，包括:改善生活方式，养成良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，控制体重，调整月经周期，保护子宫内膜，诱导排卵。
